Lämpöhalvaus

Hypertermia, eli lämpöhalvaus on täysin estettävissä oleva vaaratilanne.

VAROITUS! Sisältää lämpöhalvauksen graafisen selostuksen potilastapauksen muodossa.

Yleisimpiä syitä lämpöhalvaukselle ovat kuuma auto, liikunta helteellä, riittämätön veden saanti sekä huono ilmanvaihto. Riskiryhmään kuuluvat esimerkiksi brakykefaaliset, eli lyhytkuonoiset rodut joiden hengittäminen ja sitä kautta läähättäminen on heikompaa, paksuturkkiset rodut, seniorikoirat ja pennut, ylipainoiset ja sydänsairaat.

Koiran normaali ruumiinlämpö on 38-39 °C. Hypertermia, eli liikalämpöisyys, ei ole sama asia kuin kuume. Kuume johtuu immuunijärjestelmän omasta puolustusmekanismista, kun taas hypertermia johtuu ulkoisesta tekijästä. Kun ruumiinlämpö kohoaa yli 41 °C, on tila koiralle hengenvaarallinen. Elimistö alkaa "kiehua yli" eli proteiinit, suolisto, aivot, munuaiset ja maksa alkavat vaurioitua sekä veren hyytyminen häiriöityy. Lämpöhalvauksen ensimmäisiä oireita ovat voimakas läähätys, levottomuus, kuolaaminen, korkea syke ja tasapainon heittely, sekä suun limakalvojen värimuutokset violetihtavaksi tai sinertäväksi.

Kun lämpöhalvaus etenee, koira alkaa yleensä oksentamaan ja ripuloimaan, muuttumaan heikoksi sekä sekavaksi. Vakavimpiin oireisiin kuuluu kouristelu, tajuttomuus, hengitysvaikeudet ja shokki.

Klinikkaeläinhoitajan urani aikana huonolla tavalla mieleenpainuvin potilastapaus on ollut vakava lämpöhalvaus.

Olin jo vaihtanut vaatteet ja lähdössä kotiin, kun kuulen valmistelutilasta kovaa hälinää ja ripeää toimintaa. Vaikka vuoroni oli jo päättynyt, kiirehdin paikalle katsomaan mitä siellä oikein tapahtuu. Klinikalle oli tuotu walk-in-potilaana lähes tajuton noin 12 kiloa painava, ylipainoinen koira. Koira oli jätetty aurinkoisena kesäpäivänä pidemmäksi ajaksi yksin autoon ja saanut lämpöhalvauksen. Ihmisiä kiiruhti auttamaan koiraa, minä mukaan lukien. Yksi asetti koiran viileään metallihäkkiin ja mittasi lämmön, toinen juoksi hakemaan tuulettimia ja märkiä viileitä pyyhkeitä, kolmas monitoreja seuratakseen koiran elintoimintoja, neljäs aloitti viilentämällä koiraa vedellä. Meidän lämpömittarit eivät ymmärrä yli 41 °C asteen lämpötilaa, joten se näytti vain HIGH.

Koira oli tajuton, silmät verestivät ja ikenet olivat purppuranpunaiset. EKG-monitorissa näkyy arrytmia eli sydämen rytmihäiriö. Pian koira alkoi kaikista viilennys yrityksistä huolimatta saamaan epileptisiä kohtauksia (huom! kaikki epileptiset kohtaukset eivät ole epilepsiaa, vaan se voi olla myös oire), oksentamaan ja ripuloimaan alleen. Koira ei missään kohtaa enää palannut tajuhinsa, vaan silmät muuttuivat verestä punaiseksi ja kouristelu jatkui. Sydän ja aivot eivät enää toimineet normaalisti, ja pysyvää vauriota oli jo varmasti tapahtunut. Pian päädyttiin koiran eutanasiaan, jotta kärsimys ei pitkittyisi.

Tämä on ollut urani toistaiseksi järkyttävin potilastapaus, myös sen takia, että se olisi ollut täysin ehkäistävissä olemalla jättämättä koiraa kesäpäivänä autoon. Ajattelemattomuudella menetettiin rakas perheenjäsen ja ystävä.

Mikäli epäilet koiralla lämpöhalvausta, toimi välittömästi. Tilanne kärjistyy usein nopeasti ja vauriot voivat olla pysyviä.

• Siirrä koira välittömästi viileään paikkaan

• Aloita hallittu viilennys viileällä (ei jääkylmällä) vedellä

• Kohdista viilennys erityisesti vatsaan, nivusiin, kainaloihin ja tassuihin

• Laita viileitä pyyhkeitä pään ja kaulan ympärille, nivusiin ja vatsaan

• Kastele tassut ja vatsa viileällä vedellä

• Laita tuuletin puhaltamaan koiraa kohti

• Tarjoa pieniä määriä vettä, jos koira on täysin tajuissaan. Älä juota!

• Mittaa lämpö peräsuolesta

• Jatka viilentämistä kunnes ruumiinlämpö on alle 39 °C

• Älä anna kuumetta alentavaa lääkettä

• Myös liian nopea ruumiinlämmön lasku aiheuttaa ongelmia

• Ota yhteyttä eläinlääkäriin

• Vie koira tutkimuksiin, vaikka se näyttäisi toipuvan. Lämpöhalvaus voi aiheuttaa sisäelinvaurioita, veren hyytymishäiriöitä ja kuivumista

Tärkein asia kuitenkin on lämpöhalvauksen ehkäiseminen. Älä jätä koiraa kesällä, edes pilvisellä säällä ilmastoimattomaan autoon, ulkoiluta koira vuorokauden viileämpinä aikoina, vältä raskasta liikuntaa helteellä ja huolehdi, että koira pääsee aina varjoon ja sillä on raikasta vettä tarjolla.